{"id":3581,"date":"2020-01-25T23:46:52","date_gmt":"2020-01-25T20:46:52","guid":{"rendered":"http:\/\/www.sahanpsikiyatri.com\/?p=3581"},"modified":"2020-01-26T00:22:25","modified_gmt":"2020-01-25T21:22:25","slug":"transkranial-manyetik-uyarim-tmu-tms-tedavisi-corlu","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sahanpsikiyatri.com\/?p=3581","title":{"rendered":"TRANSKRAN\u0130AL MANYET\u0130K UYARIM (TMU &#8211; TMS) TEDAV\u0130S\u0130 \u00c7ORLU"},"content":{"rendered":"<p>TRANSKRAN\u0130AL MANYET\u0130K UYARIM (TMU &#8211; TMS) TEDAV\u0130S\u0130 \u00c7ORLU<\/p>\n<p>TMU (TMS) tedavisi beyne do\u011frudan elektrik vermeden manyetik alan olu\u015fturup beynin do\u011fal elektri\u011fini aktive eden bir sistemdir. Muhtemel etki mekanizmas\u0131 beyin h\u00fccre zarlar\u0131nda var olan voltaja ba\u011f\u0131ml\u0131 \u00e7al\u0131\u015fan iyon kanallar\u0131n\u0131 aktive eder. \u0130la\u00e7lar\u0131n h\u00fccre i\u00e7ine girerek etki etmesini kolayla\u015ft\u0131r\u0131r. Resept\u00f6r duyarl\u0131l\u0131\u011f\u0131 dedi\u011fimiz ilaca duyarl\u0131l\u0131\u011f\u0131 artt\u0131r\u0131r.<\/p>\n<p>Beynin senkronize \u00e7al\u0131\u015fmas\u0131n\u0131 sa\u011flamaya y\u00f6nelik aksan trafi\u011fini resenkronize etti\u011fine dair bilimsel bilgiler gittik\u00e7e artmaktad\u0131r. Gebelerde ve emzirenlerde kullan\u0131labilmesi, hastay\u0131 uyutmaya gerek olmamas\u0131, tedaviye diren\u00e7li psikiyatrik durumlarda iyi bir se\u00e7enek olmu\u015ftur.Tedavi protokol\u00fcnde genellikle 15 seans ortalama uygulama \u00f6nerilir.<\/p>\n<p>\u00dclkemizde bu tedavinin bug\u00fcne kadar Anksiyete, \u0130\u015fitsel Hal\u00fcsinasyon (\u015eizofreni), Depresyon, Yeme Bozukluklar\u0131, Migren t\u00fcr\u00fc ba\u015f a\u011fr\u0131lar\u0131, Obsesif Kompulsif Bozukluk (OKB) ve kulak \u00e7\u0131nlamas\u0131 (tinnit\u00fcs) gibi hastal\u0131k durumlar\u0131na sahip ki\u015filere tedaviye diren\u00e7li durumlarda uygulanmas\u0131 d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fclm\u00fc\u015ft\u00fcr. Kanada\u2019da tedaviye diren\u00e7li olmayan olgularda ilk se\u00e7enek olarak kullan\u0131labilmektedir.<\/p>\n<h3>\u00a0Prosed\u00fcr Tan\u0131m\u0131<\/h3>\n<ul>\n<li>tTMU tedavisi, depresyon ve di\u011fer duygu durum bozukluklar\u0131ndan etkilendi\u011fi d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fclen beyin b\u00f6lgelerine uygulan\u0131r.<\/li>\n<li>tTMU sayesinde beynin baz\u0131 b\u00f6lgelerindeki etkinli\u011fi se\u00e7ici olarak mod\u00fcle etmek veya de\u011fi\u015ftirmek m\u00fcmk\u00fcnd\u00fcr.<\/li>\n<li>tTMU, beyin \u00fczerinde, depresyonun yan\u0131 s\u0131ra, \u00e7e\u015fitli durum ve hastal\u0131klar\u0131n tedavisinde etkilili\u011fi g\u00f6r\u00fclm\u00fc\u015f olan, bir tak\u0131m olumlu tesirler olu\u015fturur (\u00f6rn. uyar\u0131c\u0131 veya bask\u0131lay\u0131c\u0131 etkiler gibi)<\/li>\n<li>Tedavi, vurulu (pulsed) manyetik alan arac\u0131l\u0131\u011f\u0131yla beyindeki elektriksel aktiviteyi etkiler. Sekiz \u015feklindeki metal bir bobin arac\u0131l\u0131\u011f\u0131yla k\u0131sa, ak\u0131m vurular\u0131 verilerek manyetik bir alan olu\u015fturulur,<\/li>\n<li>Plastikle kapl\u0131 metal bobin sa\u00e7l\u0131 deriye yak\u0131n tutulur, b\u00f6ylece manyetik alan korteksin veya beyin y\u00fczeyinin \u00f6zel alanlar\u0131na odakland\u0131r\u0131l\u0131r.<\/li>\n<li>tTMU\u2019da olu\u015fturulan manyetik alan, kafatas\u0131na ve sa\u00e7l\u0131 deriye a\u011fr\u0131s\u0131z ve g\u00fcvenli bir bi\u00e7imde n\u00fcfuz eder ve spesifik n\u00f6ronlarda (beyin h\u00fccreleri) bir ak\u0131m ind\u00fckler.<\/li>\n<li>Manyetik uyar\u0131m d\u00fczenli aral\u0131klarla iletildi\u011fi i\u00e7in, tekrarlanan TMU veya tTMU olarak adland\u0131r\u0131l\u0131r.<\/li>\n<li>Uyar\u0131 say\u0131s\u0131, uyar\u0131 g\u00fcc\u00fc ve s\u00fcresi ve uyar\u0131 aral\u0131\u011f\u0131n\u0131n uzunlu\u011fu gibi, uyar\u0131m parametreleri b\u00fct\u00fcn\u00fcyle de\u011fi\u015febilir. Do\u011frudan spesifik beyin h\u00fccreleri hedeflenirken parametreleri de\u011fi\u015ftirebilme g\u00fcc\u00fc, tTMU\u2019nun olduk\u00e7a de\u011ferli tedavisel bir potansiyele sahip oldu\u011funu d\u00fc\u015f\u00fcnd\u00fcr\u00fcr. Ayr\u0131ca tedaviyi her hastan\u0131n ihtiyac\u0131na g\u00f6re uyarlamak m\u00fcmk\u00fcnd\u00fcr.<\/li>\n<li>Klinik deneylerde ve medikal ara\u015ft\u0131rma \u00e7al\u0131\u015fmalar\u0131nda tTMU tedavisinin ge\u00e7erlili\u011fi \u00e7ok y\u00f6nl\u00fc olarak test edilmi\u015ftir. 2002\u2032den beri Kanada\u2019da kullan\u0131m\u0131 onaylanm\u0131\u015ft\u0131r.<\/li>\n<li>\u00c7e\u015fitli t\u0131p dergilerinde yer alan hakemli makalelerde, tTMU tedavisinin Parkinson hastal\u0131\u011f\u0131, i\u015fitsel Hal\u00fcsinasyon, \u015eizofreni, Obsesif Komp\u00fclsif Bozukluk, Kulak \u00c7\u0131nlamas\u0131(Tinnit\u00fcs), Yeme Bozukluklar\u0131, Migren tipi ba\u015f a\u011fr\u0131lar\u0131, A\u011fr\u0131 Tedavisi ve di\u011fer duygu durum bozukluklar\u0131n\u0131n tedavisinde umut vadetti\u011fini belirtilmi\u015ftir.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>\u00a0FAYDALARI<\/h3>\n<h4>tTMU tedavisinin avantajlar\u0131,<\/h4>\n<ul>\n<li>Olduk\u00e7a etkili klinik ara\u015ft\u0131rma sonu\u00e7lar\u0131na dayal\u0131 olarak, tTMU tedavisinin ba\u015far\u0131 oran\u0131, Farmakoterapiden daha fazla ve Elektro Konv\u00fclsif Tedaviden daha azd\u0131r.<\/li>\n<li>Az veya s\u0131f\u0131r yan etki (en \u015fiddetli yan etki hafif bir ba\u015f a\u011fr\u0131s\u0131d\u0131r)<\/li>\n<li>\u00c7abuk ba\u015flang\u0131\u00e7l\u0131 terap\u00f6tik etki (tipik olarak 1 hafta i\u00e7erisinde)<\/li>\n<li>\u0130nvazif de\u011fildir (Vucuda do\u011frudan m\u00fcdahale etmez)<\/li>\n<li>Anestezi gerektirmez. Ayaktan hasta tedavisi gibidir.<\/li>\n<li>Spesifik n\u00f6ron devrelerini \u00fcst\u00fcn hedefleme g\u00fcc\u00fc<\/li>\n<li>Sadece 2 ile 4 haftal\u0131k tedavi gerektiren bir etkililik.<\/li>\n<li>Tedaviye diren\u00e7li ki\u015filerde terap\u00f6tik fayda sa\u011flama.<\/li>\n<li>tTMU uygulamas\u0131 i\u00e7in hastalar\u0131n ila\u00e7 kullanmay\u0131 b\u0131rakmas\u0131na gerek YOKTUR.<\/li>\n<li>Tedaviye \u201ccevap vermeyenlerin depresyon semptomlar\u0131nda tipik olarak % 15 oran\u0131nda bir azalma elde edilir.<\/li>\n<li>Maj\u00f6r Depresif Bozuklu\u011fu ve Bipolar Bozuklu\u011fu olan hastalar\u0131n tedavisinde e\u015fit de\u011fer etkililik.<\/li>\n<li>Tedavi parametreleri her hasta i\u00e7in bireysel olarak saptan\u0131r. Protokoller her bireysel hastan\u0131n spesifik tan\u0131s\u0131na dayand\u0131r\u0131l\u0131r ve en etkili tedavi seyrine imkan verir. Hastalar tedavi seyri boyunca depresyon ve anksiyete de\u011ferlendirme \u00f6l\u00e7eklerine kaydedilen ilerlemeden haberdar edilir.<\/li>\n<li>Etkili bir tedavi modalitesinde oldu\u011fu gibi, iyile\u015fme derecesi ki\u015fiden ki\u015fiye de\u011fi\u015fir. Klini\u011fimizde bir t\u0131p doktoruyla prosed\u00fcr \u00f6ncesi ba\u015flang\u0131\u00e7 kons\u00fcltasyonu, ki\u015finin depresyon yo\u011funlu\u011funa, medikal \u00f6yk\u00fcye ve beklentilere dayal\u0131, olas\u0131 sonlan\u0131m aral\u0131\u011f\u0131n\u0131 belirlemeye yard\u0131mc\u0131 olur.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>\u00a0Kanada Mind Care Center Tablosu<\/h3>\n<ol>\n<li>MindCare Merkezleri klinik bazda 300\u2032\u00fcn \u00fczerinde hastaya tTMU terapisi uygulad\u0131.<\/li>\n<li>Hastalar\u0131n \u00fc\u00e7te ikisinden fazlas\u0131n\u0131n tTMU tedavisine anlaml\u0131 olarak cevap verdi\u011fi klinik verilerle ortaya kondu.<\/li>\n<li>Tipik olarak \u201ccevap verenlerin\u201d depresyon semptomlar\u0131nda en az % 75\u2032lik bir azalma elde edildi.<\/li>\n<li>MindCare Merkezlerinin Cevap istatisti\u011fi<\/li>\n<li>Cevap vermeyenler % 32.6<\/li>\n<li>Cevap verenler % 62.4<\/li>\n<li>Bilinmeyen % 5.1<\/li>\n<li>Beck Depresyon Envanteri, Hamilton-7 \u0130ndeksi, Hamilton-Anksiyete \u00d6l\u00e7e\u011fi ve Hasta Geribildirimi yoluyla tespit edildi.<\/li>\n<\/ol>\n<h3>\u00a0Fayda S\u00fcresi<\/h3>\n<ul>\n<li>Tipik olarak, tedaviye ba\u015fland\u0131ktan bir-iki hafta i\u00e7erisinde iyile\u015fme g\u00f6r\u00fcl\u00fcr.<\/li>\n<li>Hastalar\u0131n \u00e7o\u011fu tedavinin ikinci haftas\u0131nda terap\u00f6tik fayday\u0131 fark etme e\u011filimindedir.<\/li>\n<li>Depresyon semptomlar\u0131nda anlaml\u0131 azalmalar elde etmek i\u00e7in, ge\u00e7 cevap verenlere \u00fc\u00e7\u00fcnc\u00fc hafta ilave bir seanslar uygulanmas\u0131 gerekebilir.<\/li>\n<li>Ortalama olarak, hastalar yakla\u015f\u0131k 8-12 ay sonra idame terapisi\u2019ne girerler. Bu zaman dilimi her hastaya g\u00f6re de\u011fi\u015fir.<\/li>\n<li>Ortalama olarak, idame terapisi ilk ba\u015fta tamamlanan tTMU seans say\u0131s\u0131n\u0131n yar\u0131s\u0131n\u0131 i\u00e7erir. Depresyon semptomlar\u0131n\u0131n n\u00fcks etti\u011fini hisseden hastalar\u0131n ise vakit ge\u00e7irmeden klini\u011fimiz ile irtibata ge\u00e7erek randevu almas\u0131 faydal\u0131 olacakt\u0131r. Klinik \u00e7al\u0131\u015fanlar\u0131m\u0131z m\u00fcmk\u00fcn olan en k\u0131sa zamanda randevu temini i\u00e7in gereken \u00e7abay\u0131 g\u00f6stereceklerdir.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>\u00a0tTMU\u2019nun Yan Etkileri<\/h3>\n<p>Her ne kadar tTMU terapisiyle ili\u015fkilendirilen baz\u0131 riskler olsa da, \u00e7o\u011fu vakada risk ya\u015fama ihtimali minimaldir. Bir dizi klinik \u00e7al\u0131\u015fmada belgelendirildi\u011fi \u00fczere, prosed\u00fcr esnas\u0131nda veya sonras\u0131nda komplikasyon veya yan etki ya\u015fama ihtimali yoktur veya azd\u0131r.<\/p>\n<h3>\u00a0Potansiyel Yan Etkiler<\/h3>\n<ul>\n<li>Hafif ba\u015f a\u011fr\u0131s\u0131: Sadece on hastadan birinde g\u00f6r\u00fcl\u00fcr, sa\u00e7l\u0131 derideki kaslar\u0131n uyar\u0131m\u0131ndan kaynaklan\u0131r. Tipik olarak, ba\u015f a\u011fr\u0131s\u0131 bir ka\u00e7 saat i\u00e7erisinde ge\u00e7er veya bir doz a\u011fr\u0131 kesici ile ortadan kalkar.<\/li>\n<li>Uyku bozuklu\u011fu,<\/li>\n<li>Tedaviyi takip eden enerji azal\u0131m\u0131 ve\/veya art\u0131\u015f\u0131 1998\u2032de standart tedavi protokollerinin ortaya konmas\u0131yla, d\u00fcnya \u00e7ap\u0131nda her hangi bir n\u00f6bet olu\u015fumu bildirilmemi\u015ftir. 2003\u2032den beri uygulayan Memory Center 30.000 hastada 3 olgu saptam\u0131\u015ft\u0131r. Prosed\u00fcr \u00f6ncesinde, tedavi riskleri b\u00fct\u00fcn\u00fcyle ele al\u0131n\u0131r. Prosed\u00fcr \u00f6ncesi, uygun tarama, ancak t\u0131bbi a\u00e7\u0131dan \u00f6nerildi\u011finde tedaviye devam edilece\u011fini garanti eder. Ayr\u0131ca prosed\u00fcr sonras\u0131 takip, her hangi bir potansiyel yan etkiyi veya komplikasyonu tespit etmeyi veya ele almay\u0131 m\u00fcmk\u00fcn k\u0131lar.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Hastal\u0131k Durumlar\u0131<\/h3>\n<p>N\u00f6ropsikiyatrik hastal\u0131klar, \u00e7ok defa beynin \u00e7e\u015fitli b\u00f6lgelerinde artm\u0131\u015f veya azalm\u0131\u015f etkinli\u011fe yol a\u00e7arlar. tTMU\u2019nun, b\u00f6lgesel kortikal etkinli\u011fi selektif olarak azaltma veya artt\u0131rma g\u00fcc\u00fc vard\u0131r, bu sayede a\u015f\u0131r\u0131 veya yetersiz uyar\u0131lm\u0131\u015f beyin b\u00f6lgeleri normal i\u015flev d\u00fczeyine kavu\u015fur. Ayr\u0131ca, n\u00f6ropsikiyatrik hastal\u0131klar \u00e7o\u011fu kez n\u00f6rotransmitter ve neroendokrin sistemlerindeki de\u011fi\u015fikliklerle ili\u015fkilendirilir. tTMU bunlar\u0131n her ikisini de de\u011fi\u015ftirebilir. Tekrarlanan Transkraniyal Manyetik Uyar\u0131m tedavisinin beyin i\u015flevini de\u011fi\u015ftirebilme g\u00fcc\u00fc, n\u00f6ral devrelerdeki disfonksiyonel bir davran\u0131\u015f bozuklu\u011funda, s\u0131n\u0131rs\u0131z potansiyeli olan, etkili bir tedavi opsiyonu olu\u015fturur. T\u00fcm d\u00fcnyada, tTMU tedavisinden ileri seviyede fayda temin etmeyi hedefleyen \u00e7e\u015fitli ara\u015ft\u0131rma giri\u015fimleri devam etmektedir. tTMU tedavisinin potansiyel faydalar\u0131 hen\u00fcz tam anlam\u0131yla ke\u015ffedilmemi\u015ftir.<\/p>\n<h3>KANADA\u2019da Hastal\u0131klarla ilgili Kullan\u0131m Alanlar\u0131<\/h3>\n<ul>\n<li>Anksiyete,<\/li>\n<li>\u0130\u015fitsel Hall\u00fcsinasyon (\u015eizofreni),<\/li>\n<li>Depresyon,<\/li>\n<li>Yeme Bozukluklar\u0131 \u2013 Bulimia,<\/li>\n<li>Migren t\u00fcr\u00fc ba\u015f a\u011fr\u0131lar\u0131,<\/li>\n<li>Obsesif Komp\u00fclsif Bozukluk (OKB) Hastal\u0131k durumlar\u0131,<\/li>\n<li>Kulak \u00c7\u0131nlamas\u0131 (Tinnit\u00fcs).<\/li>\n<li>Panik Atak<\/li>\n<li>Unutkanl\u0131k<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li>Ayr\u0131nt\u0131l\u0131 bilgi i\u00e7in l\u00fctfen aray\u0131n.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>TRANSKRAN\u0130AL MANYET\u0130K UYARIM (TMU &#8211; TMS) TEDAV\u0130S\u0130 \u00c7ORLU TMU (TMS) tedavisi beyne do\u011frudan elektrik vermeden manyetik alan olu\u015fturup beynin do\u011fal elektri\u011fini aktive eden bir sistemdir. Muhtemel etki mekanizmas\u0131 beyin h\u00fccre zarlar\u0131nda var olan voltaja ba\u011f\u0131ml\u0131 \u00e7al\u0131\u015fan iyon kanallar\u0131n\u0131 aktive eder. \u0130la\u00e7lar\u0131n h\u00fccre i\u00e7ine girerek etki etmesini kolayla\u015ft\u0131r\u0131r. Resept\u00f6r duyarl\u0131l\u0131\u011f\u0131 dedi\u011fimiz ilaca duyarl\u0131l\u0131\u011f\u0131 artt\u0131r\u0131r. Beynin senkronize [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-3581","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-genel"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.sahanpsikiyatri.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3581","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.sahanpsikiyatri.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.sahanpsikiyatri.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sahanpsikiyatri.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sahanpsikiyatri.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=3581"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/www.sahanpsikiyatri.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3581\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3590,"href":"https:\/\/www.sahanpsikiyatri.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3581\/revisions\/3590"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.sahanpsikiyatri.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=3581"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sahanpsikiyatri.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=3581"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sahanpsikiyatri.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=3581"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}